Gérer l'énurésie nocturne chez les enfants

Qu'est-ce que l'énurésie nocturne ?

Lorsque les enfants mouillent leur lit uniquement pendant le sommeil, on parle officiellement d'incontinence nocturne ou d'énurésie nocturne, plus communément appelée pipi au lit. Cette miction involontaire se produit pendant que votre enfant dort.

Une scène matinale familière dans de nombreux foyers peut inclure des draps et des pyjamas mouillés, et un enfant gêné. Mais sachez que cela ne signifie pas que vos efforts pour l'apprentissage de la propreté ont échoué. C'est une partie normale du développement de votre enfant.

Il existe plusieurs façons de gérer ces épisodes d'énurésie nocturne. Votre meilleure approche est de faire preuve de patience et de compréhension envers votre enfant, puis de suivre les solutions que nous avons proposées.

À quel point l'énurésie nocturne est-elle courante chez les enfants ?

Tous les enfants mouillent leur lit et ont des "accidents" à un moment donné pendant l'apprentissage de la propreté. L'énurésie nocturne chez les tout-petits est une partie normale et attendue du processus d'apprentissage. En général, l'énurésie peut survenir même après que votre enfant soit propre, ce qui se produit généralement entre 2 et 4 ans.

Même après que l'apprentissage de la propreté ait été couronné de succès, l'énurésie peut survenir jusqu'à deux ou trois fois par semaine. Elle peut progressivement devenir moins fréquente et finir par disparaître, souvent vers l'âge de 5 ans. Mais comme chaque enfant est différent, le vôtre peut ou non tomber dans cette tranche d'âge.

L'énurésie peut continuer chez certains enfants après cet âge. Statistiquement, l'énurésie touche 1 enfant sur 4 à 5 ans, 1 enfant sur 5 à 7 ans et 1 enfant sur 20 à 10 ans. Pour certains parents, découvrir que leur enfant de 5 ans porte encore des couches la nuit peut être préoccupant, mais il est important de se rappeler que l'énurésie à cet âge est encore courante. L'énurésie est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. De plus, l'énurésie est héréditaire, généralement transmise par le père.

Causes de l'énurésie nocturne

L'énurésie n'est pas entièrement comprise par les professionnels de la santé, mais en général, on pense qu'il faut du temps aux enfants pour développer le contrôle de la vessie la nuit. Si vous vous demandez pourquoi les enfants mouillent le lit, il est important de savoir que cela implique de contrôler les systèmes nerveux et musculaire afin de supprimer inconsciemment la sensation de vessie pleine. L'énurésie n'est donc pas quelque chose que les enfants peuvent arrêter volontairement.

Voici quelques raisons pour lesquelles votre enfant peut mouiller le lit :

• Il est un dormeur profond et a du mal à se réveiller lorsque sa vessie est pleine

• Sa vessie est petite ou ne s'est pas suffisamment développée pour contenir l'urine pendant toute la nuit

• Il n'a peut-être pas encore appris à retenir et vider sa vessie (la communication entre le cerveau et la vessie peut encore se développer)

• Il produit trop d'urine la nuit en raison d'un manque d'hormone antidiurétique, qui ralentit la production d'urine la nuit

• La constipation peut exercer une pression sur sa vessie, entraînant l'énurésie

• Être trop fatigué

• Un problème médical comme le diabète sucré ou une infection urinaire

• Un stress émotionnel causé par un incident bouleversant ou un changement majeur dans la vie, comme un nouvel enfant, un déménagement ou un divorce

• Il y a des antécédents familiaux d'énurésie

• Si votre enfant souffre d'apnée du sommeil, où sa respiration est interrompue pendant le sommeil, il peut être plus susceptible de mouiller le lit

• Si votre enfant a un trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH), il est plus susceptible de mouiller le lit

Solutions pour gérer l'énurésie avec votre enfant

Si et quand votre enfant mouille le lit, il est préférable de ne pas en faire tout un plat. Réagissez de manière calme et discrète, et sachez que votre enfant ne mouille pas le lit intentionnellement.

Voici 10 conseils pour gérer l'énurésie avec votre enfant :

1. Ne le punissez pas et ne le blâmez pas

2. Aidez-le à se sentir moins gêné ou honteux après l'incident en le rassurant que cela arrive à tous les enfants et que cela disparaîtra avec le temps

3. Si l'énurésie est courante dans la famille (par exemple, si un frère ou un parent a souvent mouillé le lit), faites-le savoir à votre enfant pour rendre la situation plus relatable

4. Envisagez de remettre votre enfant dans des culottes d'apprentissage ou d'utiliser une housse en plastique sur son matelas pour faciliter le nettoyage après un incident d'énurésie

5. Envisagez de laisser votre enfant aider à changer les draps après un incident d'énurésie ; cependant, s'il interprète cela comme une punition, ne le forcez pas

6. Établissez une règle de non-moqueur avec les autres frères et sœurs

7. Faites attention aux urines et aux selles de votre enfant tout au long de la journée

8. Encouragez votre enfant à utiliser les toilettes avant sa routine de coucher et juste avant de s'endormir ; et évitez de boire beaucoup de liquide. Pour plus de conseils sur l'établissement d'une routine de coucher saine, consultez notre article sur l'enseignement des habitudes de sommeil et l'entraînement au sommeil des tout-petits.

9. Réveillez votre enfant quelques heures après s'être endormi et encouragez-le à utiliser les toilettes

10. Récompensez votre enfant pour les nuits sèches avec des renforcements positifs et offrez-lui un soutien affectueux après les nuits mouillées

Signes pouvant indiquer qu'il s'agit de plus que d'énurésie

Si votre enfant continue à avoir des épisodes fréquents d'énurésie six mois à un an après l'apprentissage de la propreté, cela peut être lié à un problème médical.

Si vous remarquez l'un des signes suivants chez votre enfant propre, consultez son professionnel de la santé :

• Sous-vêtements, pyjamas et draps mouillés même lorsque votre enfant utilise régulièrement les toilettes

• Changement de fréquence des urines ou de la quantité d'urine produite

• Effort, douleur ou sensation de brûlure pendant la miction

• Un flux d'urine étroit/petit ou des gouttes après la miction

• Urine rose ou trouble, taches de sang dans ses sous-vêtements ou pyjamas

• Éruption rouge dans la région génitale

• Cacher des sous-vêtements mouillés

• Uriner après avoir toussé, couru ou soulevé

• Mouiller le jour et la nuit

• Changement soudain d'humeur ou de personnalité

• Mauvais contrôle des selles

• Problèmes de marche, comme une démarche déséquilibrée, ce qui peut indiquer des problèmes neurologiques

Consulter le professionnel de la santé de votre enfant pour l'énurésie

Si votre enfant de plus de 5 ans continue à avoir des épisodes d'énurésie même après avoir essayé les différentes méthodes mentionnées ci-dessus, consultez son professionnel de la santé pour obtenir des conseils. Le professionnel peut vous poser des questions sur les incidents d'énurésie pour déterminer si l'énurésie est liée au stress, à des antécédents familiaux d'énurésie, à la consommation excessive de liquide ou à la consommation d'aliments salés, ou s'il y a quelque chose d'inhabituel dans les urines de votre enfant.

Tests médicaux pour l'énurésie nocturne

Dans certains cas, le professionnel de la santé de votre enfant peut vouloir effectuer des tests pour voir s'il y a une cause sous-jacente à l'énurésie.

Si le professionnel soupçonne une infection urinaire, il peut ordonner des tests pour vérifier les urines de votre enfant. Il peut prescrire des antibiotiques.

Pour écarter une anomalie de la vessie ou des reins de votre enfant, le professionnel peut ordonner des radiographies de la vessie de votre enfant et/ou une échographie de ses reins.

Traitement de l'énurésie nocturne

Dans certains cas, le professionnel de la santé peut recommander un traitement simple à domicile pour votre enfant, comme lui déconseiller de boire des liquides deux heures avant le coucher. Si la constipation est un problème, le professionnel peut recommander un traitement pour cela.

Alarme d'énurésie

Il existe une autre option qui peut aider votre enfant s'il continue à mouiller le lit après un à trois mois sans succès : une alarme d'énurésie. Le professionnel de votre enfant peut recommander l'utilisation de cet appareil, qui comprend un capteur d'humidité qui se place soit sur la literie, soit sur les pyjamas de votre enfant.

L'alarme d'énurésie fonctionne en réveillant votre enfant dès qu'elle détecte de l'humidité. Cependant, l'appareil n'est pas infaillible ; de nombreux enfants dorment profondément et ne se réveillent pas avec l'alarme. Vous, en tant que parent, devrez peut-être intervenir et réveiller votre enfant lorsque vous entendez l'alarme.

Lorsqu'elle est utilisée conformément aux instructions du professionnel, l'alarme d'énurésie peut aider à conditionner votre enfant à se réveiller lorsqu'il a besoin d'utiliser les toilettes. Elle fonctionne pour plus de la moitié des enfants qui l'utilisent, mais il peut falloir au moins quatre mois d'utilisation pour atteindre le succès.

Médicaments

Des médicaments oraux prescrits par le professionnel de la santé sont également une possibilité pour les enfants plus âgés ; ils fonctionnent chez environ la moitié à deux tiers des enfants qui les utilisent. Les effets secondaires sont rares, mais les taux de rechute sont élevés. Cependant, ces médicaments peuvent être utiles lorsqu'ils sont utilisés occasionnellement pour des situations spécifiques, comme des soirées pyjama et des camps d'été.

En résumé

L'énurésie est une étape de développement typique pour de nombreux tout-petits, qui peut parfois être causée par un développement plus lent du contrôle de la vessie. Bien que ce soit une partie normale de la croissance, il existe diverses causes telles que la génétique et la production d'hormones. La plupart des enfants sortent naturellement de cette phase.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre enfant peut mouiller le lit, certaines ayant à voir avec une vessie en développement, une incapacité à retenir l'urine la nuit ou une production excessive d'urine le soir. Parfois, une condition médicale peut en être la cause. Les enfants souffrant d'apnée du sommeil ou de TDAH sont plus susceptibles de mouiller le lit. L'énurésie peut également être héréditaire.

Si votre enfant mouille le lit, au lieu de le punir, rassurez-le en lui disant que ce n'était qu'un accident et que cela arrive à tout le monde. Pour rendre les incidents futurs moins désordonnés, vous pouvez envisager de mettre votre enfant dans des culottes d'apprentissage et/ou d'utiliser une housse de matelas. Avant de coucher votre enfant, encouragez-le à utiliser les toilettes et veillez à ce qu'il boive moins de liquide le soir.

Si vous êtes préoccupé par l'énurésie de votre enfant, consultez son professionnel de la santé pour obtenir des conseils. Des tests peuvent indiquer que l'énurésie est due à une condition médicale. Le professionnel peut également décider de prescrire des médicaments pour aider ou de recommander l'utilisation d'une alarme d'énurésie pour aider à conditionner votre enfant à retenir son urine. Soyez assuré qu'un jour ou l'autre, tous les enfants sortiront de l'énurésie.

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